Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua

Cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua là cơn ngắn ngủi của rối loạn chức năng thần kinh do thiếu máu cục bộ võng mạc hoặc thiếu máu não. Các triệu chứng thường kéo dài dưới 1 giờ và không có dấu hiệu của nhồi máu não.

1. Cơ chế của cơn thiếu máu não thoáng qua.

Có hai cơ chế chính:

• Nguyên nhân chính của xơ vữa động mạch do tắc nghẽn các nhánh động mạch não.
• Do giảm lưu lượng máu toàn cục hoặc cục bộ. Nguyên nhân do hạ huyết áp thế đứng, hẹp hệ thống động mạch cảnh hoặc động mạch đốt sống, rối loạn nhịp tim, tăng độ nhớt của máu, “hội chứng động mạch máu dưới đòn”,…

Có hai cơ chế chính gây ra cơn thiếu máu não thoáng qua

2. Triệu chứng lâm sàng

Các triệu chứng bắt đầu đột ngột, hầu hết kéo dài <1 giờ và tự hết.

Các triệu chứng tổn thương hệ tuần hoàn trước não (hệ thống động mạch cảnh): mù, đục thoáng qua ở một mắt, yếu 1/2 mắt, rối loạn cảm giác 1/2 và rối loạn ngôn ngữ.

Các triệu chứng tổn thương hệ tuần hoàn sau (hệ thống đốt sống): 1/2 người yếu hoặc yếu tay chân, 1/2 người bị dị cảm, giảm thị lực hoặc xuất huyết, rối loạn phối hợp và vận động, v.v.

3. Xử trí cơn thoáng thiếu máu cục bộ

Bệnh nhân thoáng qua cơn thiếu máu não cần đến bệnh viện, cơ sở y tế gần nhất để khám, chẩn đoán xác định, chẩn đoán và điều trị cấp cứu. Đột quỵ cấp tính cần được loại trừ.

Bệnh nhân có cơn thiếu máu não thoáng qua cần kiểm tra các yếu tố nguy cơ: chụp cắt lớp vi tính não hoặc cộng hưởng từ, chụp động mạch cảnh kỹ thuật số ngoài sọ, xét nghiệm, đếm tế bào máu, lipid máu, điện tâm đồ, siêu âm tim, siêu âm động mạch cảnh, hệ thống động mạch đốt sống nền,…. Các bài kiểm tra này phải được hoàn thành trong vòng 24-48 giờ.

4. Điều trị cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua

Bệnh nhân dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu, kiểm soát huyết áp, thuốc hạ lipid máu, điều trị bệnh tiểu đường, và rối loạn nhịp tim (rung nhĩ) cần được quản lý rối loạn nhịp tim.

Điều trị dự phòng: Tư vấn và điều chỉnh lối sống

Tập thể dục: Người lớn nên tập thể dục cường độ trung bình ít nhất 150 phút (2,5 giờ) mỗi tuần hoặc ít nhất 75 phút (1 giờ 15 phút) tập thể dục cường độ cao mỗi tuần.

Người bệnh cần làm các xét nghiệm cần thiết để khảo sát các yếu tố nguy cơ

Chế độ ăn: giảm muối, hạn chế rượu bia, hạn chế mỡ động vật, nếu đang hút thuốc thì hãy bỏ thuốc lá.

BMI> 30, cần có biện pháp giảm cân

Địa chỉ văn phòng: 263/4 Nguyễn Văn Đậu, Phường 11, Quận Bình Thạnh, TPHCM.

Điện thoại: 0901 33 76 76

Email: lipitrix@gmail.com

Website: lipitrix.com