Tiêu chuẩn chẩn đoán tăng huyết áp ở trẻ em

1. Cao huyết áp ở trẻ em là gì?

Huyết áp là lực lượng máu chảy qua các mạch máu của cơ thể. Trong trường hợp bình thường, tim bơm máu vào tất cả các mạch máu trong cơ thể. Tuy nhiên, đối với bệnh nhân cao huyết áp, việc đẩy máu trở nên khó khăn hơn, có thể gây tổn thương mạch máu, tim và các cơ quan khác.

Tăng huyết áp ở người trưởng thành với huyết áp ≥ 140/90 mmHg, không phân biệt tuổi tác, giới tính hoặc thể trạng. Đây là một định nghĩa chức năng dựa trên mối tương quan giữa các con số huyết áp và các biến cố tim mạch.

Vì các biến cố tim mạch do tăng huyết áp, chẳng hạn như nhồi máu cơ tim và đột quỵ, ít phổ biến hơn ở thời thơ ấu, nên định nghĩa về tăng huyết áp ở trẻ em mang tính thống kê nhiều hơn là chức năng.

NHBPEP đã phát hành báo cáo lần thứ 4 (2004) để cập nhật định nghĩa, chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp ở trẻ em, cũng như bảng huyết áp của trẻ em thứ 50, 90, 95 và 99 về huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương theo tuổi và giới tính.

Tăng huyết áp bình thường (được coi là tiền tăng huyết áp): huyết áp tâm thu trung bình và / hoặc huyết áp tâm trương trung bình ≥ 90 nhưng <phân vị thứ 95; ở trẻ lớn và thanh thiếu niên ≥ 120/80 mmHg và <95%.

Tăng huyết áp: huyết áp tâm thu trung bình và / hoặc huyết áp tâm trương trung bình ≥ phân vị thứ 95 của tuổi, giới và chiều cao, trong ít nhất 3 lần đo khác nhau.

Tăng huyết áp áo choàng trắng: Trị số huyết áp tại bệnh viện / phòng khám ≥95%, nhưng trị số huyết áp xuất viện <90%.

2. Tiêu chuẩn chẩn đoán THA ở trẻ em

Không giống như người lớn, đo huyết áp của trẻ em không có định nghĩa cụ thể về huyết áp bình thường và chỉ dựa trên kết quả đo huyết áp tâm thu cao hơn huyết áp tâm trương. Huyết áp tâm trương được đo bằng số đo huyết áp. Còn bình thường hay không còn phụ thuộc vào độ tuổi, giới tính và chiều cao của trẻ.

Vì vậy, các chuyên gia khuyến cáo tất cả trẻ em nên đo huyết áp hàng năm từ khi trẻ 3 tuổi. Nếu bác sĩ xác định huyết áp của trẻ cao, cha mẹ sẽ phải đưa trẻ trở lại để làm thêm các xét nghiệm, và con bạn sẽ phải đeo một thiết bị cầm tay gọi là huyết áp kế 24 giờ. Nếu kết quả huyết áp vẫn cao như vậy, trẻ sẽ được chẩn đoán là bị tăng huyết áp khi còn nhỏ.

Sau khi trẻ được chẩn đoán mắc bệnh cao huyết áp, cha mẹ cần có thông tin đầy đủ về tiền sử sức khỏe của trẻ, bao gồm chế độ ăn uống, hoạt động ở nhà, ở trường, mức độ hoạt động thể chất và các tác dụng phụ tiềm ẩn. Các tác nhân gây căng thẳng của trẻ em.

Bác sĩ cũng sẽ thực hiện các xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như phân tích nước tiểu, xét nghiệm máu và siêu âm thận để giúp xác định nguyên nhân gây ra huyết áp cao của con bạn.

3. Nguyên nhân cao huyết áp ở trẻ em

Thừa cân hoặc béo phì là một yếu tố nguy cơ khiến trẻ bị cao huyết áp

Căn nguyên của tăng huyết áp ở trẻ em được chia thành tăng huyết áp nguyên phát và tăng huyết áp thứ phát.

Không để trẻ béo phỳ vì vậy bệnh cao huyết áp sẽ phát triển nhanh hơn

Tăng huyết áp cơ bản

Nó sẽ tự diễn ra mà không xác định được nguyên nhân. Loại huyết áp này phổ biến hơn ở trẻ lớn, thường từ 6 tuổi trở lên. Các yếu tố nguy cơ phát triển tăng huyết áp cơ bản bao gồm:

• Thừa cân hoặc béo phì
• Có tiền sử gia đình bị cao huyết áp
• Có cholesterol cao
• Ăn quá nhiều muối
• Bị bệnh tiểu đường loại 2 hoặc lượng đường trong máu lúc đói cao
• Nam giới
• Hút thuốc hoặc tiếp xúc với khói thuốc
• Ít vận động
• Tăng huyết áp thứ phát

Nguyên nhân hệ thận-tiết niệu: như viêm thận-bể thận mạn; viêm cầu thận mãn tính; thiểu sản thận bẩm sinh; Thận đa nang; thận đơn nang; bệnh thận trào ngược; khối u thận; chấn thương thận; thận do thải ghép Tổn thương; tổn thương thận sau xạ trị; tổn thương thận do bệnh toàn thân; tắc nghẽn niệu quản.

Nguyên nhân hệ thần kinh: như tăng áp lực nội sọ; Hội chứng Guillain Barre; vết bỏng; rối loạn tự trị gia đình; tổn thương hố sau; chấn thương tủy sống; viêm tủy.

Lý do thuốc: sử dụng thuốc có chứa cocaine; thuốc cường giao cảm; amphetamine; sirolimus; cam thảo; kích thích tố; xiclosporine.

Nguyên nhân tim mạch: Co thắt động mạch chủ ở trẻ em; bệnh mạch thận; tắc nghẽn tĩnh mạch thận; viêm mạch máu; shunt tĩnh mạch lưu động; Hội chứng Williams-Beuren; Bệnh Gao’an; bệnh moyamoya và các bệnh tim bẩm sinh khác có thể gây ra huyết áp cao.

Các nguyên nhân khác: tăng calci huyết; sau khi chỉnh sửa phẫu thuật cắt eo động mạch chủ; truyền bạch cầu; sau phẫu thuật, oxy hóa màng ngoài cơ thể (ECMO); tắc nghẽn đường thở trên mãn tính.
Rối loạn giấc ngủ, đặc biệt là chứng ngưng thở khi ngủ.

4. Các triệu chứng của bệnh tăng huyết áp ở trẻ em

Trẻ bị tăng huyết áp thường đau đầu, chóng mặt, đỏ bừng, hồi hộp, nôn trớ, vã mồ hôi, hồi hộp, giảm thị lực, mệt mỏi, phù nề, co giật …

Bệnh nhân tăng huyết áp thường có các triệu chứng như nhức đầu, chóng mặt, đỏ bừng, hồi hộp, nôn mửa.

Cũng giống như người lớn, bệnh tăng huyết áp ở trẻ em cũng là một căn bệnh giết người thầm lặng vì ít khi có triệu chứng rõ ràng, biến chứng mất cảnh giác và rất nguy hiểm. Trẻ bị cao huyết áp lâu ngày nếu không được phát hiện và điều trị sớm sẽ gây ra các biến chứng như suy tim, suy thận, tai biến mạch máu não, não và gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng.

Địa chỉ văn phòng: 263/4 Nguyễn Văn Đậu, Phường 11, Quận Bình Thạnh, TPHCM.

Điện thoại: 0901 33 76 76

Email: lipitrix@gmail.com

Website: lipitrix.com